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垫江县人民医院郑芳:关爱盆底,共享健康

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随着中国步入老龄化社会,生育政策的开放,盆底功能障碍性疾病的发病率呈逐年升高趋势,但广大群众对盆底疾病认知和自我保健意识不足,科普宣传、健康教育覆盖率不够,患者就诊和治疗意愿低,对治疗依从性差,严重影响了人们的健康和生活质量,它不仅是健康问题,也是一个严重的社会问题。

盆底功能障碍性疾病已成为继高血压、抑郁症、糖尿病、骨质疏松症后威胁女性健康的五种常见慢性疾病之一。本期特邀垫江县盆底诊疗中心主任郑芳主任医师为大家讲解盆底功能障碍性疾病的相关知识,提高认知。让我们大家都重视、关爱盆底问题,积极采取措施,及时进行治疗,减少盆底功能障碍性疾病的发生,提高生活质量。 

▲垫江县盆底诊疗中心主任郑芳

记者:什么是盆底功能障碍性疾病?有哪些表现?

郑芳:盆底功能障碍性疾病是各种病因导致的盆底缺陷或盆底支持组织松弛、薄弱,进而盆腔器官移位,连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常。临床表现为盆腔器官脱垂、尿失禁、排便障碍、大便失禁、下尿道感觉障碍、慢性盆腔痛、性功能障碍等一系列盆底损伤与缺陷的疾病,相互关联且经常合并发生。

记者:盆底缺陷或损伤带来的伤害有哪些?

郑芳:主要有以下几个方面:

①盆底:尿失禁、粪失禁、便秘。

②生殖、泌尿系统:膀胱、尿道的感觉异常。

③生殖系统:盆腔器官脱垂。

④胃肠道系统:结直肠功能障碍。

⑤肌肉骨骼系统:性功能障碍。

⑥神经系统:盆底疼痛综合征。

记者:引起盆底功能障碍的因素是什么?

郑芳:盆底功能障碍性疾病的病因复杂,往往是多因素作用的结果,妊娠、阴道分娩、绝经后雌激素减少、营养不良、盆底组织先天发育不良、肥胖、吸烟、饮酒、慢性咳嗽、重体力劳动、遗传结缔组织疾病等均可引起。其中,妊娠、分娩和盆底手术是重要的独立危险因素。

妊娠期随着胎儿的生长,子宫的增大,因重力作用盆底所受压力升高,导致盆底组织结构不同程度的损伤,进而引起盆底支持组织及括约肌功能减退,增大膀胱颈和尿道的移动性。同时,增大的子宫压迫血管、神经,使血液回流受阻,盆底组织缺血缺氧,影响膀胱和尿道的神经支配,最终导致盆底筋膜、肌肉、韧带、神经等功能障碍以及膀胱颈和尿道的移动度增加。另外,妊娠期间盆底结缔组织中胶原形态结构、含量、代谢等受孕期雌孕激素变化及黄体产生的松弛素的影响而发生异常,引起盆底功能障碍。

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